用紙のダウンロード

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健保の給付	届出用紙
立て替え払いをしたとき	健康保険（被保険者・家族）療養費支給申請書
治療用装具を購入したとき	健康保険（被保険者・家族）療養費支給申請書
治療用眼鏡を購入したとき	健康保険（被保険者・家族）療養費支給申請書
被保険者・被扶養者が出産したとき	出産育児一時金等内払金支払依頼書 （被保険者・家族）出産育児一時金・出産育児付加金請求書 出産育児一時金等支給申請書（受取代理用）
被保険者・被扶養者が死亡したとき	健康保険埋葬料（費）付加金支給申請書
医療費が高額になったとき	健康保険限度額認定申請書 健康保険高額療養費支給申請書
病気やケガで会社を休んだとき	傷病手当金請求書
出産で会社を休んだとき	健康保険出産手当金支給請求書

各種手続き	届出用紙
健康保険に加入したとき（会社に入社）	資格取得届
健康保険の資格を失ったとき（会社を退職）	資格喪失届 健康保険被保険者証滅失届 健康保険被保険者証回収不能届
家族を扶養に入れたいとき	被扶養者（異動）届
引っ越しにより住所が変更になったとき	住所変更届
氏名・生年月日を訂正するとき	被保険者・被扶養者（氏名・生年月日）訂正届
報酬が大幅に変動したとき【事業所用】	月額変更届
標準報酬の月額算定【事業所用】	被保険者月額算定基礎届
従業員に賞与を支給したとき【事業所用】	賞与支払届
育児で会社を休むとき【事業所用】	健康保険育児休業等取得者申出書（新規・延長）
育児休業が終了予定日よりも前に終了したとき【事業所用】	健康保険育児休業等取得者終了届 育児休業等終了時報酬月額変更届
出産のために会社を休むとき【事業所用】	産前産後休業取得者申出書
出産日が変更になったとき【事業所用】	産前産後休業取得者変更（終了）届 産前産後休業終了時報酬月額変更届
事業所の名称・所在地、事業主が変更になったとき【事業所用】	事業所(名称・所在地)・事業主変更(訂正)届
第三者の行為による傷病届について	健保組合へお問い合わせください。
任意継続被保険者について	任意継続被保険者資格喪失申出書

健康づくり	届出用紙
令和６年度の健康診査等について	健診申込書（事業所（被保険者）用） 健診申込書 健診償還払用紙 帯状疱疹ワクチン償還払用紙 インフルエンザ償還払用紙 健診申込書（被扶養者用） 申込書（札幌市以外在住の方・３４歳以下） 申込書（札幌市以外在住の方・３５～３９歳） 申込書（札幌市以外在住の方・４０～６４歳） 申込書（札幌市以外在住の方・６５歳以上） 申込書（札幌市内在住の方・３４歳以下） 申込書（札幌市内在住の方・３５～３９歳） 申込書（札幌市内在住の方・４０～６４歳） 申込書（札幌市内在住の方・６５歳以上）