【氏名・生年月日を訂正するとき】

　　　被保険者または被扶養者が氏名・生年月日を訂正する時は氏名・生年月日訂正届を提出します。

提　出　書　類 　「被保険者・被扶養者（氏名・生年月日）訂正届」

　〈添付書類〉
　　保険証をお持ちの方は健康保険被保険者証
　　資格確認書をお持ちの方は資格確認書

　　12月2日以降、マイナ保険証によるオンライン
　　資格確認を受ける事が出来ない方は
　　「健康保険資格確認書（再）交付申請書」
　　と一緒に提出が必要となります
北海道コンピュータ関連産業健康保険組合 〒060-0042 TEL (011)633-8353
札幌市中央区大通西16丁目1番24 FAX (011)633-8373