【治療用眼鏡を購入したとき】
９歳未満の小児が小児弱視等の治療を目的とした眼鏡を購入したときに療養費が支給され
ます。
| 支 給 額 | 家族療養費 |
上限の範囲内額の７割 |
| 提 出 書 類 | 「健康保険 被保険者 家 族療養費（立替払・装具）支給申請書」 〈添付書類〉 ・医師の証明書〈処方箋〉（原本） ・領収書（原本） ・給付金の受け取りを被保険者以外にする場合 「給付金受取委任状」も提出ください |
◎その他、海外で診療を受けた場合や移送費用については健康保険組合にお問い合わ
せください。
| 北海道コンピュータ関連産業健康保険組合 | 〒060-0042 | TEL | (011)633-8353 |
| 札幌市中央区大通西16丁目1番24 | FAX | (011)633-8373 |
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